并能上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8月出版的《中华神经学杂志》上，发表文章了惊厥性抑郁症不间断长星期监护与治疗（）近现代领域专家认同。

推荐意见要点如下：

定义：

惊厥性抑郁症不间断长星期 (CSE)是所有抑郁症不间断长星期发病类型中 CSE 最急、最重，表现为不间断的手部强直、阵挛或强直 - 阵挛，伴认知障碍（之外认知模糊、心悸、昏睡、昏迷）。

暂时中止 CSE：

1.目标是很快暂时中止流行病学惊厥发病和大脑电图痫性放电；

2.初始治疗颇受欢迎劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 制剂；

3.CSE 暂时中止后即刻予以同种或值得注意肌肉注射或口服本品发挥作用治疗，如苯巴比妥、丙萘、左乙拉尼坦、氯硝等；

4.此后，静脉本品至少不间断 24 h，并根据替换本品的血药浓度风险评估结果逐渐减量；

5.CSE 暂时中止标准为流行病学发病暂时中止，大脑电图痫性放电销声匿迹，病患认知直至；

6.治疗期间推荐大脑电图风险评估，以监督本品治疗。

生命支持：

1.CSE 病患在急诊初始治疗期间亦须遏制风险评估与治疗；初始治疗受挫后，亦须立即盈余 NICU；

2.CSE 病患初始治疗后，需不间断大脑电图风险评估至少 6h；所有 CSE 病患均不应在尽可能较长的星期内顺利进行大脑电图风险评估，风险评估星期至少 48 h；

3.遏制其他大脑保护措施，特别是大脑水肿的风险评估与降颅压本品有效不应用于；

4.CSE 病患需行呼吸新功能风险评估，应该时气管气管和（或）链条通气；遏制肺炎的预防与治疗；

5.CSE 病患需行循环新功能、肝新功能风险评估、胃肠新功能、骨髓新功能、内环境、血压风险评估，根据情况得不到腹水处理；

6.准许情况下，可以对 CSE 病患进行抗抑郁症本品血药浓度风险评估，以监督有效用药。

书本指南下卷请戳：惊厥性抑郁症不间断长星期监护与治疗（）近现代领域专家认同

查看信源地址

编辑： 李娜