EClinicalMedicine：合并2型白血病和或慢性肾病的心衰患者近20多年的预后变化趋势

心肌梗死（HF）与2型肾病（T2D）和慢开放性肾脏病（CKD）一起是八十年代的三大主要流行病。目前还不告诉他，在过去20年里，在新发HF病症里面，T2D和CKD更名症与特定病因住院治疗和丧生之间有哪些独特而先导的关联。

Lawson等人采用英国临床实践研究数据集与英格兰医院统计数据集（1998-2017年）相URL，推展了一项观察开放性研究。纳入≥30岁的新发HF病症。分一组：（i）HF不更名T2D和CKD（对照一组）；（ii）HF至少更名CKD（HF-CKD）；（iii）HF至少更名T2D（HF-T2D）；（iv）HF同时更名T2D和CKD（HF-T2D-CKD）。CKD严重开放性分一组：CKD-3a (eGFR[ml/min·1.73m2] 45–59); CKD-3b (30–44); CKD-4 (15–29); CKD-5 (<15)。病症为心血管和非心血管住院治疗领军和全因发生领军。

估计1年特异开放性原因住院治疗领军的波动21世纪

共有纳入了87709位HF病症（平外值78岁，49%女开放性），40%的病症为HF-CKD，12%的病症为HF-T2D，16%的病症为HF-T2D-CKD。与对照一组来得，HF-CKD和HF-T2D一组的HF病症的年岁系统化的第一年CVD住院治疗领军明显更高（46.4和49.2 vs 35.1/100人·年），HF-T2D-CKD一组里面CKD-5的病症的最高（89.1/100人·年）。非CVD住院治疗领军和发生领军也有相近的模式。调整潜在群集诱因后，一组间差异仍然非常大。

有无肾病的病症的发生领军和存活病症21世纪波动

对照一组和HF-T2D一组的病症的里面位存活期三长（4.4年和4.1年），而HF-CKD一组的只有2.2年。HF-T2D-CKD一组的病症的存活期波动在2.8年（CKD-2a）到0.7年（CKD-5）。随着时间的消退，HF-CKD一组的CVD住院治疗领军非常大缩减（+26%），HF-T2D一组的CVD住院治疗领军非常大减少（-24%）；HF-T2D-CKD任何亚一组的CVD住院治疗领军外无明显减少。非CVD住院治疗领军和发生领军也有相近的21世纪：HF-T2D一组病症的发生领军非常大减少（-37%），HF-T2D-CKD一组任何亚一组也都无缩减。

在新发HF的病症配置文件里面，更名T2D或CKD的HF病症的住院治疗领军和发生领军外较低，同时更名T2D和CKD的病症的病症最差。虽然随着时间的消退，HF病症和更名T2D的HF病症病症结果有所改善，但在更名CKD的HF病症里面未观察到近似于的21世纪。

更早注解：

Claire A Lawson, et al. Outcome trends in people with heart failure, type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease in the UK over twenty years. EClinicalMedicine. February 03, 2021.