罕见病例：自发性颞极膨出伴抑郁症发作

渐进颞极膨出引发的难治官能脊髓部哮喘在病理上很少见，近年来却呈放缓趋势。尽管许多外科移植手术能够理论上控制哮喘中风，但探寻理想移植手术战略依旧很艰难，因为致痫两口的精确范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病变顺利进行重建也没有完全断定。

日本东京大学附属医院神经外科 Shimada 博士通过报导；也颞极膨出伴哮喘中风的病症，试谨意图去探寻一种基于此种病理特征疾病的移植手术战略，文章撰写在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

病症 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治官能哮喘病史，截图脊髓铁数据分析谨REM期有数有一病理下的哮喘中风铁商业活动（如谨意图 1）。在前颞底复制一枚诊断官能硬膜下铁极之后，原有的哮喘铁商业活动即被去除，且术后 MRI 之前尚未能发掘出结构官能变动（如谨意图 2）。

谨意图 1. 病症 1 之前的脊髓铁谨意图，在坐骨铁极触点一处（圆圈所指）可见显着的中风铁商业活动

谨意图 2. 术前 MRI 尚未发掘出显着病变；术后缩放 CT，双侧复制诊断官能颅内铁极，在脊髓部前正之前部（谨意图之前圆圈所谨），可观察到两到三个触点的中风有数期哮喘样放铁，而在海马旁回的后侧脊髓部触点上尚未观察到放铁；可见任左部有之前有数坑村脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和铁极（黄色圆圈）有数存在一定的距离

病症 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治官能哮喘病史并伴巨大脊髓膨出（如谨意图 3），成功移植手术切除颞前叶后哮喘中风被控制，而需要对脊髓膨出本身顺利进行重建（如谨意图 4）。

谨意图 3. 病症 2 之前任左侧之前有数坑村脊髓膨出（*）伴前之前有数坑村巨大骨缺陷；任左海马部无萎缩官能变动一致；C-F：术后 T1 加权像，谨任左前脊髓部伴脊髓膨出大部分离，三角九宫指谨分离线一处，除此以外指谨之前有数坑村脊髓膨出

谨意图 4. 病症 2 之前的脊髓铁谨意图，在坐骨和前脊髓部触点可见哮喘样铁商业活动

笔记通过这两个病症充分说明了在渐进脊髓部脊髓膨出之前，致痫两口是上都在脊髓部内。

对于在需要额外的重建过程下去除哮喘中风来说，脊髓部离断术是一个良好的移植手术选择。

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撰稿： 程指导