原发性癫痫缘由不明,脑部无明显病理或代谢改变,体内外环境在生理范围内的各种改变可引发其病发。原发性癫痫多在5岁左右或青春期病发。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引发。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引发脑中毒等,都可致使本病的产生。我国癫痫病发率为1‰左右,而得病率为0.5%~1%。癫痫有1定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫得病率是人群中癫痫病发率的4倍~7.2倍,继发性癫痫是2倍~3.6倍。
癫痫按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14岁~17岁之间。大发作可分4个时期:
1、先兆期:约半数患者有先兆,指在乎识丧失前的1瞬间所出现的各种体验。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕,1般感觉性的肢体麻痹、触电感。
2、强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,延续数10秒不等。
3、阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴随大小便失禁,1般延续1分钟~3分钟。
4、恢复期:1般要数10分钟才能苏醒,病人对发作进程不能回想,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况产生。
2、小发作:癫痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2秒~15秒,不超过1分钟,逐日数次至数10次。突然产生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
3、精神运动性发作:在乎识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引发,故又称颞叶癫痫。病发年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次病发。约有40%的病人病发时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:
1、唯一意识障碍:应与失神发作区分,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟之内。
2、辨认性症状:记忆障碍最多见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟习的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟悉的人或环境,稀里糊涂地产生陌生感觉。
3、情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到哀伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。
4、精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,他人对自己的谈话像是隔了1堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了1层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。
5、精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。
6、复合型:表现为多秧复杂症状的综合。有的突然爆发冲动,乃至产生背法行动。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某1部份节律性抽动,延续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩大,可延致半身或全身。
以上是癫痫病医治医师的介绍,最后祝患者早日康复!
【本文由海口仁心医院供稿】
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