罕见病例：参与者颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出避免的难治功能性大脑皮层哮喘在诊疗上很少见，近些年却方形下降趋势。尽管许多外科动手术能够有效支配哮喘复发，但探寻理想动手术思路依旧很吃力，因为致痫又叫的精确全域无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病又叫进行复建也没有人仅仅定论。

日本东京大学医学院妇产科 Shimada 博士通过报道事例颞极膨出喜哮喘复发的病症，试见意图去探寻一种基于此种诊疗特质病因的动手术思路，书评发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性哮喘病史，视频脑电监测见睡眠期间有一诊疗下的哮喘复发电社区活动（如见意图 1）。在前所颞底植入一枚确诊功能性硬膜下线圈之后，现有的哮喘电社区活动即被去除，且术后 MRI 当中没曾推断出结构功能性忽略（如见意图 2）。

见意图 1. 病症 1 当中的表征，在尾端线圈接点三处（箭头所指）可见明显的复发电社区活动

见意图 2. 术前所 MRI 没推断出明显病又叫；术后可视化 CT，双侧植入确诊功能性颅内线圈，在大脑皮层前所正当中部（见意图当中箭头请注意），可捕捉到到两到三个接点的复发间期哮喘都为可控，而在鲎旁回的下侧大脑皮层接点上没捕捉到到可控；可见左部有下方头脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和线圈（紫色箭头）间存在一定的间距

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性哮喘病史并喜不小脑膨出（如见意图 3），最终动手术切除颞前所叶后哮喘复发被支配，而不必对脑膨出本身进行复建（如见意图 4）。

见意图 3. 病症 2 当中左方下方头脑膨出（*）喜前所下方头不小骨缺陷；左鲎部无萎缩功能性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，见左前所大脑皮层喜脑膨出部转化，菱形符指见转化线三处，星号指见下方头脑膨出

见意图 4. 病症 2 当中的表征，在尾端和前所大脑皮层接点可见哮喘都为电社区活动

著者通过这两个病症充分说明了在自发功能性大脑皮层脑膨出当中，致痫又叫是上都在大脑皮层内。

对于在不必额外的复建过先为下去除哮喘复发来说，大脑皮层离断术是一个更佳的动手术选择。

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撰稿： 先为培训